PACHETUL DE SERVICII MEDICALE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ AMBULATORIE DE SPECIALITATE PENTRU SPECIALITĂȚI CLINICE |
Servicii diagnostice şi terapeutice |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Nr. crt. | Denumire procedură diagnostică/terapeutică/tratamente/terapii | Specialităţi clinice care pot efectua serviciul respectiv | Punctaj | Valoare minim garantată a punctului pe serviciu în vigoare (lei) | Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate pentru medic specialist (lei) | Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate pentru medic primar (lei) |
| c1 | c2 | c3 | c4 | c5=c3*c4 | c6=c5+c5*20% |
| A. Proceduri diagnostice simple: punctaj 10 puncte | x | x | x | x | x |
1 | biomicroscopia; gonioscopia; oftalmoscopia*) | oftalmologie, neurologie şi neurologie pediatrică numai pentru oftalmoscopie*) | 10 |
|
|
|
2 | biometrie | oftalmologie | 10 |
|
|
|
3 | explorarea câmpului vizual (perimetrie computerizată) | oftalmologie | 10 |
|
|
|
4 | recoltare pentru test Babeş-Papanicolau | obstetrică- ginecologie | 10 |
|
|
|
5 | EKG standard | cardiologie, medicină internă, geriatrie şi gerontologie, pneumologie, nefrologie | 10 |
|
|
|
6 | peak-flowmetrie | alergologie şi imunologie clinică, pneumologie, medicină internă | 10 |
|
|
|
7 | spirometrie | alergologie şi imunologie clinică, pneumologie, medicină internă, geriatrie şi gerontologie, pediatrie | 10 |
|
|
|
8 | pulsoximetrie | medicină internă, geriatrie şi gerontologie, cardiologie, pneumologie,pediatrie | 10 |
|
|
|
9 | teste cutanate (prick sau idr) cu seturi standard de alergeni (maximum 8 teste inclusiv materialul pozitiv şi negativ) | alergologie şi imunologie clinică | 10 |
|
|
|
10 | teste de provocare nazală, oculară, bronşică | alergologie şi imunologie clinică, pneumologie | 10 |
|
|
|
11 | teste cutanate cu agenţi fizici (maximum 4 teste) | alergologie şi imunologie clinică | 10 |
|
|
|
12 | test la ser autolog | alergologie şi imunologie clinică | 10 |
|
|
|
13 | testare cutanată la anestezice locale | alergologie şi imunologie clinică, geriatrie şi gerontologie, specialități chirurgicale | 10 |
|
|
|
14 | testare cutanată alergologică patch (alergia de contact) | alergologie şi imunologie clinică | 10 |
|
|
|
15 | examinare cu lampa Wood | dermatovenerologie | 10 |
|
|
|
16 | determinarea indicelui de presiune gleznă/braţ, respectiv deget/braţ | chirurgie, reumatologie, neurologie, neurologie pediatrică, diabet zaharat, nutriţie şi boli metabolice, medicină internă, geriatrie şi gerontologie | 10 |
|
|
|
17 | măsurarea forţei musculare cu dinamometrul | neurologie, neurologie pediatrică, geriatrie şi gerontologie | 10 |
|
|
|
18 | teste de sensibilitate (testul filamentului, testul diapazonului, testul sensibilităţii calorice şi testul sensibilităţii discriminatorii) | neurologie, neurologie pediatrică, diabet zaharat, nutriţie şi boli metabolice, medicină internă, geriatrie şi gerontologie, ORL | 10 |
|
|
|
19 | teste clinice (EDS, scor miastenic, UPDRS, MMS, Raisberg) | neurologie, neurologie pediatrică, psihiatrie, geriatrie şi gerontologie | 10 |
|
|
|
20 | recoltare material bioptic | dermatovenerologie, chirurgie generală, chirurgie pediatrică şi ortopedie pediatrică | 10 |
|
|
|
| B. Proceduri diagnostice de complexitate medie: punctaj 20 puncte | x | x | x | x | x |
1 | determinarea refracţiei (skiascopie, refractometrie, autorefractometrie), astigmometrie | oftalmologie | 20 |
|
|
|
2 | tonometrie; pahimetrie corneeană | oftalmologie | 20 |
|
|
|
3 | explorarea funcţiei binoculare (test worth, Maddox, sinoptofor), examen pentru diplopie | oftalmologie | 20 |
|
|
|
4 | foniatrie | ORL | 20 |
|
|
|
5 | audiogramă*) *) Include audiometrie tonală liminară şi/sau vocală. | ORL | 20 |
|
|
|
6 | examinarea ORL cu mijloace optice (fibroscop, microscop) | ORL | 20 |
|
|
|
7 | dermatoscopie | dermatovenerologie | 20 |
|
|
|
8 | electrocardiografie continuă (24 de ore, holter) | cardiologie, medicină internă | 20 |
|
|
|
9 | tensiune arterială continuă – holter TA | cardiologie, medicină internă | 20 |
|
|
|
10 | EKG de efort la persoanele fără risc cardiovascular înalt | cardiologie | 20 |
|
|
|
11 | EEG standard | neurologie, neurologie pediatrică | 20 |
|
|
|
12 | spirogramă + test farmacodinamic bronhomotor | alergologie şi imunologie clinică, pneumologie, medicină internă, geriatrie şi gerontologie | 20 |
|
|
|
13 | osteodensitometrie segmentară cu ultrasunete | endocrinologie, reumatologie, geriatrie şi gerontologie, ortopedie și traumatologie | 20 |
|
|
|
14 | evaluarea cantitativă a răspunsului galvanic al pielii | neurologie și diabet zaharat, nutriție și boli metabolice | 20 |
|
|
|
15 | examen doppler vase extracraniene segment cervical (echotomografic şi duplex) | neurologie, neurologie pediatrică | 20 |
|
|
|
| C. Proceduri diagnostice complexe: punctaj 40 puncte | x | x | x | x | x |
1 | electromiograma / electroneurograma | neurologie, neurologie pediatrică | 40 |
|
|
|
2 | determinarea potenţialelor evocate (vizuale, auditive, somatoestezice) | neurologie, neurologie pediatrică, oftalmologie, ORL | 40 |
|
|
|
3 | examen electroencefalografic cu probe de stimulare şi/sau mapping | neurologie, neurologie pediatrică | 40 |
|
|
|
4 | examen doppler transcranian al vaselor cerebrale şi tehnici derivate | neurologie, neurologie pediatrică | 40 |
|
|
|
5 | endoscopie digestivă superioară (esofag, stomac, duoden) cu sau fără biopsie, după caz | gastroenterologie, alte specialităţi clinice pentru care medicii trebuie să facă dovada deţinerii competenţei/ atestatului de studii complementare | 40 |
|
|
|
6 | endoscopie digestivă inferioară (rect, sigmoid, colon) cu sau fără biopsie, după caz | gastroenterologie, alte specialităţi clinice pentru care medicii trebuie să facă dovada deţinerii competenţei/ atestatului de studii complementare | 40 |
|
|
|
7 | colposcopia | obstetrică- ginecologie | 40 |
|
|
|
8 | monitorizare hemodinamică prin metoda bioimpedanţei toracice | cardiologie, medicină internă, nefrologie | 40 |
|
|
|
| D. Proceduri terapeutice/tratamente chirurgicale simple: punctaj 15 puncte | x | x | x | x | x |
1 | extracţie de corpi străini – conjuctivă, cornee, scleră, segment anterior | oftalmologie | 15 |
|
|
|
2 | incizia glandei lacrimale şi a sacului lacrimal | oftalmologie | 15 |
|
|
|
3 | tratamentul chirurgical al pingueculei | oftalmologie | 15 |
|
|
|
4 | tratamentul chirurgical al pterigionului | oftalmologie | 15 |
|
|
|
5 | sutura unei plăgi de pleoapă, conjunctivă; | oftalmologie | 15 |
|
|
|
6 | injectare subconjunctivală, retrobulbară de medicamente | oftalmologie | 15 |
|
|
|
7 | criocoagularea (crioaplicaţia) conjunctivală | oftalmologie | 15 |
|
|
|
8 | cauterizarea conjunctivei, corneei, ectropionului | oftalmologie | 15 |
|
|
|
9 | tamponament posterior şi/sau anterior ORL | ORL | 15 |
|
|
|
10 | extracţie corpi străini: conduct auditiv extern, nas, faringe; | ORL | 15 |
|
|
|
11 | aspiraţia şi lavajul sinusului nazal prin puncţie | ORL | 15 |
|
|
|
12 | tratament chirurgical al traumatismelor ORL | ORL | 15 |
|
|
|
13 | oprirea hemoragiei nazale prin crioterapie, cauterizare sau diatermie | ORL | 15 |
|
|
|
14 | terapia chirurgicală a afecţiunilor mamare superficiale | obstetrică- ginecologie, chirurgie generală, chirurgie plastică estetică şi microchirurgie reconstructivă | 15 |
|
|
|
15 | inserţia dispozitivului intrauterin | obstetrică- ginecologie | 15 |
|
|
|
16 | fotocoagularea cu laser a leziunilor cutanate | dermatovenerologie | 15 |
|
|
|
17 | crioterapia în leziuni cutanate | dermatovenerologie | 15 |
|
|
|
18 | tratamentul chirurgical al leziunilor cutanate – plăgi tăiate superficial, înţepate superficial, necroze cutanate, escare, dehiscenţe plăgi (anestezie, excizie, sutură, inclusiv îndepărtarea firelor, pansament) | dermatovenerologie, chirurgie, inclusiv chirurgie plastică estetică şi microchirurgie reconstructivă, chirurgie pediatrică și ortopedie pediatrică, ortopedie și traumatodologie | 15 |
|
|
|
19 | terapia chirurgicală a arsurilor termice < 10% | dermatovenerologie, chirurgie generală, chirurgie plastică estetică şi microchirurgie reconstructivă, chirurgie pediatrică și ortopedie pediatrică | 15 |
|
|
|
20 | terapia chirurgicală a degerăturilor de grad I şi II | dermatovenerologie, chirurgie generală, chirurgie plastică estetică şi microchirurgie reconstructivă, chirurgie pediatrică și ortopedie pediatrică | 15 |
|
|
|
21 | terapia chirurgicală a leziunilor externe prin agenţi chimici < 10% | dermatovenerologie, chirurgie generală, chirurgie plastică estetică şi microchirurgie reconstructivă, chirurgie pediatrică și ortopedie pediatrică | 15 |
|
|
|
22 | terapia chirurgicală a panariţiului (eritematos, flictenular, periunghial, subunghial, antracoid, pulpar) | dermatovenerologie, chirurgie generală, chirurgie plastică estetică şi microchirurgie reconstructivă, chirurgie pediatrică și ortopedie pediatrică | 15 |
|
|
|
23 | terapia chirurgicală a tumorilor mici, chisturilor dermoide sebacee, lipoamelor neinfectate | dermatovenerologie, chirurgie generală, chirurgie plastică estetică şi microchirurgie reconstructivă, chirurgie pediatrică și ortopedie pediatrică | 15 |
|
|
|
24 | terapia chirurgicală a furunculului, furunculului antracoid, furunculozei | dermatovenerologie, chirurgie generală, chirurgie plastică estetică şi microchirurgie reconstructivă, chirurgie pediatrică și ortopedie pediatrică | 15 |
|
|
|
25 | terapia chirurgicală a abcesului (de părţi moi, perianal, pilonidal) | dermatovenerologie, chirurgie generală, chirurgie pediatrică și ortopedie pediatrică | 15 |
|
|
|
26 | terapia chirurgicală a panariţiului osos, articular, tenosinoval | chirurgie generală, chirurgie plastică estetică şi microchirurgie reconstructivă, ortopedie şi traumatologie, ortopedie pediatrică, chirurgie pediatrică | 15 |
|
|
|
27 | terapia chirurgicală a hidrosadenitei | chirurgie generală, chirurgie plastică estetică şi microchirurgie reconstructivă, chirurgie pediatrică și ortopedie pediatrică | 15 |
|
|
|
28 | terapia chirurgicală a edemului dur şi seromului posttraumatic | chirurgie generală, chirurgie plastică estetică şi microchirurgie reconstructivă, ortopedie şi traumatologie, ortopedie pediatrică, chirurgie pediatrică | 15 |
|
|
|
29 | terapia chirurgicală a flebopatiilor varicoase superficiale; ruptură pachet varicos | chirurgie generală, chirurgie vasculară, chirurgie plastică estetică şi microchirurgie reconstructivă, chirurgie pediatrică și ortopedie pediatrică | 15 |
|
|
|
30 | terapia chirurgicală a granulomului ombilical | chirurgie generală, chirurgie plastică estetică şi microchirurgie reconstructivă, chirurgie pediatrică și ortopedie pediatrică | 15 |
|
|
|
31 | terapia chirurgicală a supuraţiilor postoperatorii | chirurgie generală, chirurgie plastică estetică şi microchirurgie reconstructivă, ortopedie şi traumatologie, obstetrică – ginecologie, chirurgie toracică, chirurgie cardiovasculară, neurochirurgie, urologie, chirurgie pediatrică și ortopedie pediatrică | 15 |
|
|
|
32 | tratamentul plăgilor | chirurgie generală + toate specialităţile chirurgicale | 15 |
|
|
|
33 | terapia chirurgicală a fimozei (decalotarea, debridarea) | urologie, chirurgie pediatrică, chirurgie generală | 15 |
|
|
|
34 | tratament postoperator al plăgilor abdominale, al intervenţiilor chirurgicale după cezariană, sarcină extrauterină operată, histerectomie, endometrioză | obstetrică- ginecologie, chirurgie generală | 15 |
|
|
|
| E. Proceduri terapeutice/tratamente chirurgicale complexe: punctaj 25 puncte | x | x | x | x | x |
1 | tratamentul chirurgical al unor afecţiuni ale anexelor globului ocular (şalazion, tumori benigne care nu necesită plastii întinse, chist conjunctival, chist al pleoapei, orjelet, flegmon, abces, xantelasme) | oftalmologie | 25 |
|
|
|
2 | tratament cu laser al polului anterior, polului posterior | oftalmologie | 25 |
|
|
|
3 | tratament chirurgical ORL colecţie: sept, flegmon periamigdalian, furuncul căi aeriene externe, furuncul vestibul nazal, othematom | ORL | 25 |
|
|
|
4 | extragere fibroscopică de corpi străini din căile respiratorii superioare | ORL | 25 |
|
|
|
5 | manevre de mică chirurgie pentru abces şi/sau chist vaginal sau bartholin cu marsupializare, polipi, vegetaţii vulvă, vagin, col | obstetrică- ginecologie | 25 |
|
|
|
6 | cauterizare de col uterin | obstetrică- ginecologie | 25 |
|
|
|
7 | diatermocoagularea colului uterin | obstetrică- ginecologie | 25 |
|
|
|
8 | electrochirurgia/electrocauterizarea tumorilor cutanate/leziune | dermatovenerologie, chirurgie generală, chirurgie plastică, estetică şi microchirurgie reconstructivă | 25 |
|
|
|
9 | terapia chirurgicală complexă a panariţiului osos, articular, tenosinoval | chirurgie | 25 |
|
|
|
10 | terapia chirurgicală a flegmoanelor | chirurgie | 25 |
|
|
|
11 | terapia chirurgicală a hematomului | chirurgie | 25 |
|
|
|
12 | dilataţia stricturii uretrale | urologie, chirurgie | 25 |
|
|
|
13 | criocoagularea (crioaplicaţia) transsclerală | oftalmologie | 25 |
|
|
|
| F. Proceduri terapeutice/tratamente medicale simple: punctaj 7 puncte | x | x | x | x | x |
1 | aerosoli/şedinţă (maxim 3 şedinţe) | alergologie şi imunologie clinică, pneumologie, pediatrie, ORL | 7 |
|
|
|
2 | toaleta auriculară unilateral (două proceduri) | ORL | 7 |
|
|
|
3 | administrare tratament prin injectarea părţilor moi (intramuscular, intradermic şi subcutanat) | toate specialităţile | 7 |
|
|
|
| G. Proceduri terapeutice/tratamente medicale de complexitate medie: punctaj 11 puncte | x | x | x | x | x |
1 | fotochimioterapie (UVA) cu oxoralen locală sau generală/şedinţă (maxim 4 şedinţe) | dermatovenerologie | 11 |
|
|
|
2 | fotochimioterapie (UVB cu spectru îngust)/şedinţă (maxim 4 şedinţe) | dermatovenerologie | 11 |
|
|
|
3 | mezoterapia – injectare terapeutică paravertebrală şi periarticulară | neurologie, neurologie pediatrică, dermatovenerologie, reumatologie, geriatrie şi gerontologie | 11 |
|
|
|
4 | probe de repoziţionare vestibulară | ORL, neurologie, neurologie pediatrică | 11 |
|
|
|
5 | imunoterapie specifică cu vaccinuri alergenice standardizate | alergologie şi imunologie clinică | 11 |
|
|
|
6 | administrare tratament prin puncţie intravenoasă | toate specialităţile | 11 |
|
|
|
7 | infiltraţii nervoase regionale | anestezie şi terapie intensivă, oftalmologie, ORL, chirurgie generală, ortopedie şi traumatologie, ortopedie pediatrică, obstetrică- ginecologie, chirurgie plastică estetică şi microchirurgie reconstructivă, neurochirurgie, chirurgie cardiovasculară | 11 |
|
|
|
8 | instalare dispozitiv de administrare a analgeziei controlată de pacient | anestezie şi terapie intensivă | 11 |
|
|
|
| H. Proceduri terapeutice/tratamente medicale complexe: punctaj 14 puncte | x | x | x | x | x |
1 | puncţii şi infiltraţii intraarticulare | ortopedie şi traumatologie, ortopedie pediatrică, reumatologie, geriatrie şi gerontologie | 14 |
|
|
|
2 | instilaţia uterotubară terapeutică | obstetrică- ginecologie | 14 |
|
|
|
3 | blocaje chimice pentru spasticitate (toxină botulinică) | ortopedie şi traumatologie, ortopedie pediatrică, reumatologie, neurologie, neurologie pediatrică | 14 |
|
|
|
| I. Tratamente ortopedice medicale : punctaj 20 puncte | x | x | x | x | x |
1 | tratamentul ortopedic al luxaţiei, entorsei sau fracturii antebraţului, pumnului, gleznei, oaselor carpiene, metacarpiene, tarsiene, metatarsiene, falange | ortopedie şi traumatologie, ortopedie pediatrică, chirurgie generală | 20 |
|
|
|
2 | tratamentul ortopedic al entorsei sau luxaţiei patelei, umărului; disjuncţie acromioclaviculară; tratamentul fracturii gambei, coastelor, claviculei, humerusului, scapulei; rupturii tendoanelor mari (achilian, bicipital, cvadricipital); instabilitate acută de genunchi; ruptură musculară | ortopedie şi traumatologie, ortopedie pediatrică, chirurgie generală | 20 |
|
|
|
3 | tratamentul ortopedic al fracturii femurului; luxaţiei, entorsei de genunchi, fracturii de gambă cu aparat cruropedios; tratamentul scoliozei, cifozei, spondilolistezisului, rupturii musculare | ortopedie şi traumatologie, ortopedie pediatrică, chirurgie generală | 20 |
|
|
|
4 | tratament în displazia luxantă a şoldului în primele 6 luni de viaţă | ortopedie şi traumatologie, ortopedie pediatrică, chirurgie pediatrică | 20 |
|
|
|
5 | tratamentul piciorului strâmb congenital în primele 3 luni de viaţă | ortopedie şi traumatologie, ortopedie pediatrică, chirurgie pediatrică | 20 |
|
|
|
6 | tratamentul la copii cu genu valgum, genu varum, picior plat valg | ortopedie şi traumatologie, ortopedie pediatrică, chirurgie pediatrică | 20 |
|
|
|
7 | tratamentul fracturii amielice fără deplasare a coloanei vertebrale | ortopedie şi traumatologie, ortopedie pediatrică, chirurgie generală | 20 |
|
|
|
| J. Terapii psihiatrice: punctaj 30 puncte | x | x | x | x | x |
1 | consiliere psihiatrică nespecifică individuală şi familială |
| 30 |
|
|
|
2 | psihoterapie de grup (psihoze, tulburări obsesiv-compulsive, tulburări fobice, tulburări de anxietate, distimii, adicţii) |
| 30 |
|
|
|
3 | psihoterapie individuală (psihoze, tulburări obsesiv-compulsive, tulburări fobice, tulburări de anxietate, distimii, adicţii, tulburări din spectrul autist) |
| 30 |
|
|
|
4 | terapia cognitiv-comportamentală |
| 30 |
|
|
|
| K. Terapii de genetică medicală: punctaj 30 puncte | x | x | x | x | x |
1 | Sfat genetic |
| 30 |
|
|
|